A köhögés lefolyása

Legtöbben felismerjük a megfázás korai tüneteit; a bedugult orrot és az orrfolyást, amit az orrnyálkahártya duzzanata okoz, vagy a gyulladás következtében kialakuló torokfájást.^1,2 Azonban a másik jellemző tünet – a köhögés – gyakorta csak a fertőzés elkapása után pár nappal jelentkezik.^2,3

A köhögés időbeli alakulása²

A köhögés egy védelmi reflex – a test természetes védekező mechanizmusa annak érdekében, hogy eltávolítson egy káros anyagot a légutakból.⁴ Amikor nem vagyunk betegek, a nyák termelődése és kiürülése egyensúlyban van.⁵ Ez lehetővé teszi, hogy a nyákból egy vékony védőréteg alakuljon ki, amely csapdába ejti és a légutak csillószőreinek folyamatos mozgása segítségével eltávolítja az idegen anyagot a garaton keresztül a légutakból.⁵

Ha a köhögés miatt úgy érzi, hogy túl sok váladék gyűlt össze a szervezetében, ez általában a fertőzés miatti fokozott nyáktermelés jele. Ezt a típusú köhögést hurutos, vagy “produktív” köhögésnek nevezzük. ^4-6
Ha nincs váladék, akkor a köhögést száraz, vagy “improduktív” köhögésnek hívjuk, amit légúti irritáció, vagy gyulladás okoz.^4,6,7 Idővel a száraz köhögés hurutos köhögéssé alakulhat, ha a légutak eléggé irritálódnak ahhoz, hogy beinduljon a túlzott légúti nyáktermelés.⁶

A váladék színe

A légúti váladék színe sokféle lehet, amit különböző tényezők határoznak meg.⁸ A váladék természetes színe a fehértől a mustársárgán át a zöldes árnyalatokig változhat.⁸

Normál körülmények között, amikor nem vagyunk betegek, a légúti váladék tiszta vagy fehéres, áttetsző színű, és csak csekély mennyiségű mikroszkópikus részecskét tartalmaz.⁵

Amikor megfázunk, több nyák termelődik a légutakban, ez a váladék pedig lehet fehéres, sárgás vagy zöldes, vastagabb és opálosabb.⁵

Mikor forduljon orvoshoz?

A köhögés, mint a megfázás egyik zavaró tünete gyakori, és általában elmúlik, amint a fertőzés megszűnik.⁹

Mindenképpen forduljon orvoshoz amennyiben:⁷

• A köhögés három hétnél tovább tart, vagy ha az ACC szedése mellett tünetei hét napon belül nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak

• A köhögés súlyos és egyre rosszabbodik

• Vért köhög fel

• Légszomja van, légzési nehézséget vagy mellkasi fájdalmat tapasztal

• Aggódik egyéb tünetei miatt, mint például:

–   Váratlan fogyás

–   Tartós változás a hangjában

–   Csomók vagy duzzanat a nyakán

Akkor is forduljon orvoshoz, ha gyermekénél a köhögés mellett légzési nehézséget, hányást, vagy magas lázat tapasztal.¹⁰

Fontos azonban megérteni, hogy a felköhögött váladék színének sárgás vagy zöldés színe még nem feltétlenül jelenti azt, hogy bakteriális fertőzése van, és antibiotikumra van szüksége^8,11, mert sárgás vagy zöld színű váladék előfordulhat egyes vírusos eredetű légúti fertőzéseknél is.¹¹ Mivel a megfázást és az influenzát vírusok okozzák, azok ellen az antibiotikum-kezelés nem fog működni.¹²

A tartós köhögés rendkívül kellemetlen tünete lehet egy megfázásos megbetegedésnek, de általában egy-két héten belül enyhül.⁷ Ezzel párhuzamosan számos más módon támogathatja a szervezetét a betegség leküzdésében és felgyorsíthatja a felépülését is.

Referenciák

1. Medline Plus. Stuffy or runny nose- adult. Available at: https://medlineplus.gov/ency/article/003049.htm Last Accessed December 2017.
2. Blaiss MS et al. Consumer attitudes on cough and cold: US (ACHOO) survey results. Curr Med Res Opin 2015; 31: 1527–1538.
3. Janson C et al. Determinants of cough in young adults participating in the European Community respiratory health survey. Eur Respir J 2001; 18: 647–654.
4. Begic E et al. Productive cough in children and adolescents- view from primary health care system. Med Arch 2017; 71: 66-68.
5. Farzan S. Cough and sputum production. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW . Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. 1990; Chapter 38; p207-210.
6. Alsubaie H et al. Clinical practice guidelines: Approach to cough in children: The official statement endorsed by the Saudi Pediatric Pulmonary Association. Int J of Pediatric and Adolescent Medicine 2015; 2, 38-43.
7. NHS Choices. Cough. Available at: http://www.nhs.uk/conditions/Cough/Pages/Introduction.aspx. Last Accessed: September 2017.
8. Public health England.  Green phlegm and snot ‘not always a sign of an infection needing antibiotics’. Available at: https://www.gov.uk/government/news/green-phlegm-and-snot-not-always-a-sign-of-an-infection-needing-antibiotics
9. Fuller RW. Cough sensitivity: the use of provocation tests In: Chung KF et al. Cough: Causes, Mechanisms and Therapy. 2003; Chapter 6: 49–55.
10. American College of Chest Physicians. ‘Patient information for parents of a child with a cough’. Available from: http://www.chestnet.org/Foundation/Patient-Education-Resources/~/~/media/EB930B8710664EFE861C97AF0D9EFAD1.ashx. Accessed February 2018.
11. Altiner A et al. Sputum colour for diagnosis of a bacterial infection in patients with acute cough. Scandinavian J Primary Healthcare 2009; 27:70–73.
12. CDC. Antibiotics aren’t always the answer.  Available at: https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/pdfs/aaw/AU_Arent_Always_The_Answer_fs_508.pdf. Last Accessed December 2017.